El objeto de este artículo es evaluar la utilidad diagnóstica del FFR en Isquemia Miocárdica, en pacientes con enfermedad coronaria estable.
La Reserva Fraccional de Flujo (FFR) combina información anatómica y funcional para determinar cuál es el tratamiento más adecuado; el método es único, utiliza la dinámica física de flujo de líquidos en relación a:
• Flujo Coronario en reposo proporcional a masa miocárdica
• Resistencia negativa proporcional vascular al tamaño del vaso examinado
• Resistencia negativa proporcional vascular en reposo y durante hiper-hemia máxima inducida con adenosina
El estudio incluyó 251 pacientes (484 arterias coronarias) examinadas por Tomografía Computarizada, que luego todos fueron sometidos a un Arteriograma Coronario Invasivo (ICA).
Se correlacionó los hallazgos del FFR por Tomografía con los obtenidos en el Arteriograma Invasivo (ICA), sin y con FFR.
El estudio concluyó que es mejor el Arteriograma Coronario por Tomografía (CTA) con FFR, que el realizado sin este método adicional y similar conclusión, se llegó con el Arteriograma Coronario Invasivo (ICA) con FFR, es decir, que se debe realizar sin y con el FFR para mayor precisión diagnóstica.
A pesar del uso frecuente de métodos no invasivos, el ICA sigue siendo el método de diagnóstico más importante. Exámenes por Tomografía de Coronarias mal realizados (Radiólogo no entrenado, equipo no adecuado) someten a un 60% de pacientes a un ICA innecesario.
El Valor Predictivo Negativo del FFR-CT es del 93%, por lo que un resultado negativo por este método, ya no son necesarios otros estudios complementarios.
Los hallazgos presentados en la figura 5 muestran el rol potencial de la Arteriografía Coronaria por Tomografía con FFR para detectar pacientes, que necesitan un ICA y revascularización.
Ver Figura 5 J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (12): 1145-1155:
Muy atentamente, equipo TecniScan Científico.
REFERENCIAS
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Comité Editorial: Grupo de Radiológicos TecniScan.